Jak wygląda leczenie infekcji RSV?

Nie ma leków na infekcje wywołane wirusem RS. Każde z postępowań, bez względu na ciężkość przebiegu choroby, jest tylko leczeniem objawowym. Dlatego tak ważna jest prawidłowa diagnoza przyczyny infekcji dróg oddechowych oraz ciągłe monitorowanie stanu zdrowia dziecka.

Leczenie zakażenia wirusem RS jest uzależnione od objawów jakie występują u danego dziecka.

ŁAGODNY PRZEBIEG CHOROBY – MOŻLIWE LECZENIE W DOMU

W przypadku łagodnego przebiegu choroby i objawów tylko z górnych dróg oddechowych możliwe jest leczenie w domu i jest ono takie samo, jak w przypadku przeziębienia - objawowe. Polega na:

• obkurczaniu błony śluzowej nosa preparatami donosowymi w spray’u,
• usuwaniu zalegającej wydzieliny z nosa,
• piciu dużej ilości płynów, nawadnianiu,
• inhalacjach z soli fizjologicznej. 
• nawilżaniu powietrza w domu, aby ułatwić dziecku oddychanie.

W przypadku wystąpienia gorączki należy podać lek przeciwgorączkowy (inny niż aspiryna, najlepiej paracetamol lub ibuprofen), ale zawsze po wcześniejszej konsultacji z lekarzem.

CIEŻSZY PRZEBIEG CHOROBY – NIE WYMAGAJĄCY PRZYJĘCIA DO SZPITALA.

Gdy infekcja wywołana wirusem RS ma już objawy ze strony dolnych dróg oddechowych, a więc ze strony oskrzeli i oskrzelików, ale takie, które nie wymagają jeszcze hospitalizacji wówczas do leczenia w domu lekarz może dołączyć dodatkowo nebulizację z leków rozszerzających oskrzela. W tym przypadku bardzo ważne jest sprawdzanie saturacji dziecka przy pomocy pulsoksymetru.

Jeżeli saturacja spadnie poniżej 92-93% należy zgłosić się do szpitala.

BARDZO CIĘŻKI PRZEBIEG CHOROBY – LECZENIE W SZPITALU

W przypadku ciężkiego przebiegu zakażenia, a więc wtedy gdy dziecko ma objawy duszności, świszczący oddech, nasilający się kaszel, a jego saturacja spadnie poniżej 92-93% wówczas niezbędne jest leczenie w szpitalu.

Hospitalizacja z powodu wirusa RSV odbywa się na oddziale pediatrycznym, pulmonologicznym, oddziale intensywnej terapii noworodka lub patologii noworodka. Niekiedy leczenie przez kilka dni prowadzi się w oddziale intensywnej opieki medycznej – OIOM. Leczenie w szpitalu może obejmować:

• podawanie płynów dożylnych (na przykład w celu utrzymania nawodnienia)
• podawanie leków w celu udrożnienia dróg oddechowych
• podanie tlenu przy pomocy aparatury generującej wysokie przepływy.

W przypadku ciężkiego przebiegu infekcji drogi oddechowe dziecka są na tyle zwężone, że konieczne jest podawanie tlenu z zewnątrz. W pierwszej kolejności stosuje się wentylację nieinwazyjną, a więc przy pomocy maski czy tzw. „wąsów donosowych” lub kaniuli donosowej i aparatury generującej wysokie przepływy (HFNC).
W najcięższych przypadkach niezbędne jest leczenie w oddziale intensywnej opieki medycznej i zastosowanie wentylacji mechanicznej, czyli dziecko musi być zaintubowane i podłączone do respiratora.